干货!收藏!「精神分裂症伴抑郁症状」的治疗方法

责任编辑:赵晶        发布时间:2021-05-13

摘要:精神分裂症患者的抑郁障碍患病率约为 40%。

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精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病,起病较早,多见于青壮年。在临床表现上,超一半的精神分裂症患者,在患病过程中出现了抑郁障碍、自杀念头、睡眠障碍、攻击行为等一系列的症状。且部分患者在治疗过程中,认知功能方面也会受到一定损伤。

其中更为严重的是,一些精神分裂症患者还会伴随明显的抑郁症状,甚至在精神分裂症残留期或病情好转后,仍伴有抑郁症状。而这种情况,也正是导致多数精神分裂症患者自杀的主要原因之一。但如果你认为,精神分裂症患者出现伴抑郁症状是极少数现象,那就大错特错了。

精神分裂症患病过程中抑郁症的患病率约为40%,且根据患者疾病分期(早期与慢性)和状态(急性与精神病后)的不同,患病率也存在相对较大的差异。首次发作治疗后,发生率约为50%;慢性精神分裂症中,发生率约为20%;急性发作中,发生率可高达60%。

由此看来,精神分裂症抑郁症状的情况,在患精神分裂症人群中并不占少数。既然如此,那么当这种情况出现时,患者又该采取怎样的治疗方法呢?

第一代抗精神病药(FGA)

奋乃静、氯丙嗪、五氟利多等第一代抗精神病药物的作用机制是高度阻断多巴胺D2 受体从而缓解幻觉妄想,改善阳性症状。但由于药物高度阻断中枢多巴胺 D2 受体后导致愉快感缺失,会加重原有的抑郁情绪。因此,对于精神分裂症抑郁症状的患者来说,治疗过程中就不宜选用典型抗精神病药物。如果必须使用典型抗精神病药,那么剂量也不宜过大。

第二代抗精神病药(SGA)

相比第一代抗精神病药(FGA),第二代第二代抗精神病药还可以阻断5HT2A受体,改善阳性精神症状。并且能够改善精神分裂症患者的情感症状、认知症状及阴性症状。

抗抑郁药物

抗抑郁药物主要作为精神分裂症稳定期的辅助治疗。有限的证据表明:当某些抗抑郁药与抗精神病药物联合使用时,三环类抗抑郁药和其他抗抑郁药(SSRI,双重再摄取抑制剂)可用于治疗符合精神分裂症患者重度抑郁症(MDD)标准的抑郁症状。当然,如果患者存在严重的自杀倾向,也可引入抗抑郁药。

心境稳定剂

在服用抗抑郁药物的基础上,精神分裂症抑郁症状患者还可考虑使用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂治疗。同时这些药物还可帮助改善患者的抑郁症状、稳定患者情绪、促进康复。

电休克治疗

针对一些受药物控制不理想、对药物耐受性较差,或是有严重自杀倾向精神分裂症抑郁症状患者来说。采用电休克治疗方法,可以快速改善患者的抑郁症状、精神症状及行为障碍。

认知心理治疗

抑郁症状的影响,一些精神分裂症患者会进入疾病缓解期。但随着自身病情的恢复,患者可能会出现自卑、无助、病耻感等一系列的心理问题。甚至这些心理问题严重的患者还会因此出现自杀行为。而解决这一问题的有效方法之一,便是“认知心理治疗”。这样的治疗方法,不仅能够消除患者自身的心理问题,更能有效改善患者不良情绪

针对精神分裂症抑郁症状的患者而言,他们在治疗过程中的困难,远远要超过普通的精神分裂症患者。因此,当这样一群患者出现时,有效的治疗方法便是解救他们于水火之中最好的办法。同样,这也是人们可以为他们做出的最切实际的行动。

★文章内容仅作参考,不构成治疗依据